암 환자 의료비 지원 사업은 정부가 암 진단을 받은 사람들에게 의료비를 지원하는 제도입니다. 만 18세 미만의 소아암 환자뿐만 아니라 성인 의료급여 수급자와 건강보험 가입자 중 차상위 본인 부담 경감자 대상자에게 지원합니다.
✅ 암환자 장애연금 신청 소득공제 혜택 증명서 구비서류 완벽 정리
1.암 환자 의료비 지원 사업 신청 방법
암 환자 의료비 지원을 받고자 하신다면 환자나 또는 보호자가 암 환자의 주민등록지 관할 보건소에 신청을 하셔야 하는데 아래 공공 보건 포털에서 관할 보건소를 입력하시면 됩니다.
지원 대상자로 선정되어 등록된 환자는 본인 부담금 지급 보증제를 활용하는 의료기관에서 진료 발생일로부터 3개월 이내에 신청하셔야 합니다.
본인 부담금 지급보증제는 지원 대상자가 진료비를 부담하기 어려운 경우 요양기관은 환자로부터 직접 본인 부담금을 청구하는 대신 해당 진료비를 보건소에 진료비를 신청하는 제도입니다.
2.암 환자 의료비 지원 사업 지원금
지원 금액은 소득기준에 따라 지원 제외 항목을 차감한 본인 부담 의료비의 50 ~80% 차등 적용되며 지원 상한 금액은 연간 3천만 원 한도입니다.
다만 필요하다고 인정이 되는 경우는 개별 심사를 통해서 최대 1천만 원 추가 지원이 가능하며 질환별로 입원 진료 일수와 외래 진료 일수의 합이 연간 180일 이내입니다.
지원금 계산법은 예비 선별 급여 등의 법정 본인 부담금 + 전액 본인 부담금 + 비급여 – 지원 제외 항목 – 국가 지방자치단체 지원금 민간보험금 등 X 지원비율이니 참고하시기 바랍니다.
3.암환자 산정특례 제도 신청
암환자 산정특례 제도를 신청하려면 먼저 암 진단을 받은 병원에서 산정특례 등록신청서를 작성해야 합니다. 신청서는 주치의가 작성하며, 암 진단서를 포함한 필요한 서류를 첨부해야 합니다.
신청서와 서류는 병원에서 건강보험공단으로 제출합니다. 건강보험공단은 제출된 서류를 검토한 후, 산정특례 등록 여부를 결정합니다. 심사 과정은 약 1주일 정도 소요됩니다.
등록이 완료되면 환자는 진료비 경감 혜택을 받게 됩니다. 등록 결과는 우편이나 문자로 통보됩니다. 등록이 완료되면 암환자는 진료비의 5%만 본인 부담으로 지불하면 되며, 이는 외래 진료와 입원 치료 모두에 적용됩니다.
산정특례 적용 기간은 암 진단 후 5년 동안이며, 이 기간 동안은 지속적으로 혜택을 받을 수 있습니다. 산정특례 제도는 환자의 경제적 부담을 크게 줄여주어 치료에 전념할 수 있도록 돕습니다.
4.암 환자 의료비 지원 본인 부담금
본인 부담금으로는 진료비 입원비 식비 약물 및 조제비 주사비 마취비 처치 및 수술비 검사비 영상 진단 및 방사선 치료비 치료재료비 진료비 등입니다.
선별 급여는 본인일부 부담금에 준하여 지원하고 비급여 항목의 본인 부담 의료비는 선택진료료 상급병실료 투약 및 조제로 처치 및 수술료 검사료 제증명료 전인 본인 부담비 등입니다.
그리고 희귀의약품 구입비 조혈 모 세포 이식 관련 의료비는 전액 본인 부담금이 진료비 영수증의 급여 항목에 선정되었더라도 비급여 본인 부담금으로 산정됩니다.
5.암 환자 의료비 지원 사업 지원대상
지원 대상은 의료급여 수급권자 중 18세 이상의 암 환자와 건강보험증의 구분자 코드 C, E 해당자도 의료 급여 수급권자와 동등하게 지원합니다.
지원 암종악성 신생물(C00 ~ C97)제자리암(D00 ~ D09) 행동양식 불면 및 미상의 신생물 중 일부(D45, D46, D47.1, D47.3, D47.4, D47.5)입니다.
지원 범위는 암 진단받는 과정에서 소요된 검사 관련 의료비는 물론 전이된 암 재발암 치료비로 원발암의 지원 기간에 한하여 연간 지원 상한 금액 범위 내에서 지원됩니다.
6.암 환자 의료비 지원 재가암 환자 관리
재가 암 환자 관리는 가정에서 치료 중인 암 환자를 대상으로 지역 사회에서 가능한 통합적이고 지속적인 보건 의료 서비스를 제공하는 프로그램이라고 생각하시면 됩니다.
그리고 모든 재가 암 환자는 치료 중이거나 말기 암 생존자나 관리를 원하는 모든 암 환자 복지 혜택 및 지역 사회 긱관의 의뢰를 받은 암 환자를 지원합니다.
가정에서 치료 중인 암 환자에게는 물질적 지원 및 가정 방문 서비스를 제공하며 자조 모임 등 재가 암 환자를 위한 프로그램으로 각 지역 보건소에서 신청하시기 바랍니다.
7.마무리
지금까지 암 환자 의료비 지원 사업 및 지원금 본인 부담금 재가 암 환자 관리를 알아보았습니다. 도움이 되셨는지 모르겠습니다. 다른 정보도 필요하시다면 아래 글 암치료 국가지원을 참고하시면 큰 도움이 됩니다.