직장인 주부 사업자 등 건강보험 가입자로 최근 병원비를 많이 썼다면 꼭 확인해 봐야 할 게 있습니다. 바로 건강 보험료 환급금입니다. 1인당 최대 136만 원 환급받을 수 있다고 하는데요. 모르면 그냥 소멸되는 건강보험 환급금 조회 환급 기준 신청 기간 지급일을 정리해 두었으니 꼭 조회해 보시고 환급금을 받아 가시기 바랍니다.
본인 부담금 환급액 즉 환급금 조회는 국민 건강보험공단 홈페이지를 통해 개인 민원 환급금 조회 신청을 클릭해 본인 인증을 하시면 바로 조회하실 수 있습니다.
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한 사람당 최대 135만 원의 환급을 받을 수 있습니다. 건강보험료를 초과하여 지불하신 경우나 초과한 부분을 모르실 경우 조회하여 소중한 내 환급금을 받을 수 있습니다.
1. 건강보험 환급금이란?
건강보험 환급금이 발생하는 경우 첫 번째는 건강보험료를 잘못하여 과대하게 납부한 경우입니다. 둘째는 건강보험 가입자가 직장가입자로 변경되거나 자격이 변경된 경우입니다.
소득이나 재산 등 부과 자료가 변경된 경우입니다. 국민건강보험공단이 이를 간과하여 보험료를 잘못 부과한 경우 환급금이 발생하게 됩니다.
또한 전년도 의료비가 본인 부담 상한액을 초과한 경우에도 환급금이 발생합니다. 건강보험 가입자는 소득 수준에 따라 본인 부담 상한액이 정해집니다.
이는 해당 인원이 내야 할 최고 금액을 말합니다. 전년도 지출한 의료비가 이 상한액을 초과하면 초과 금액을 돌려줘 가계 부담을 줄이기 위한 제도입니다.
2. 건강보험 환급금 환급 기준
건강보험 환급금 또는 본인 부담금 환급금의 환급 기준은 의료기관에서 법령에 따른 이중납부, 착오납부, 자격 소급 상실, 보험료 소급 조정 등으로 인해 과다하게 보험료를 납부한 경우입니다.
이러한 경우 건강보험공단은 의료기간에 과도하게 부담한 과다 본인 부담금을 차감하여 가입자에 반환하고 있습니다.
지난해 동안 발생한 의료비가 본인의 소득 기준 상한액 초과한 186만 명이 총 2조 4천억 원에 이르는 의료비를 반환받게 될 예정입니다.
보건복지부와 건강보험공단에 따르면 개인별 본인 부담 상한액이 확정되어 의료비 본인 부담 상한액을 초과하여 의료비를 지불한 186만 8,545명에게 총 2조 4,708억 원이 지급될 예정입니다.
3. 건강보험 환급금 신청 방법
건강보험 환급금 신청은 국민건강보험 홈페이지에 접속한 후 로그인합니다. 건강보험 홈페이지 메인 화면 환급금 조회 신청 버튼을 눌러 줍니다.
환급금 신청 가능 여부를 바로 확인할 수 있습니다. 과오납입은 3년이 지나면 환급 빋을 수 있는 권리가 자동 소멸되기 떼문에 미루지 말고 지금확인해 보세요.
아래 모바일로 조회 및 신청을 원하시는 분들은 국민건강보험 어플을 다운로드 받은 후 진행하시기 바랍니다.
4. 건강보험 환급금 환급 기간
국민건강보험공단을 통해 건강보험을 환급받을 수 있는 기간은 3년입니다. 또한 국민연금을 통해 받은 연금이 과도하게 징수한 경우 세금을 반환받을 수 있습니다.
이러한 세금 반환은 5년 이내에만 가능합니다. 위에서 언급한 대로 환급금을 받기 위해서는 계좌 등록 후 2일 이내에 받을 수 있습니다.
모든 검토를 포함하여 1주일 이내에 받을 수 있습니다. 하지만 3년 동안 반환받지 않은 경우 해당 금액은 소멸되어 건강보험 재정으로 돌아가게 됩니다.
5. 건강보험 환급금 지급일
건강보험 환급금이 발생할 경우 먼저 보험료나 연체된 세금 등과 같은 강제징수비, 연체금, 체납보험료에서 환급금을 차감합니다.
이는 카드값이 밀리면 월급에서 먼저 차감되는 것과 비슷한 원리입니다. 차감된 금액을 제외한 잔여액은 여러분의 입금 요청 계좌로 지급됩니다.
이 과정은 2일 이내에 완료됩니다. 또한 환급금을 꼭 본인 계좌로 받을 필요는 없습니다. 타 은행이나 타인의 계좌로도 받을 수 있으니 참고하시기 바랍니다.
다만 변경 신청은 본인이 직접 국민보험공단 지부를 방문하거나 지역보험료 대납자의 경우 전화 팩스 우편으로도 가능하니 잘 숙지하기 바랍니다.
6. 건강보험 환급금 본인 부담 상한제란?
건강보험 본인부담상한제는 고액 및 중증질환의 과도한 의료비 부담을 경감하기 위해 도입된 제도라고 이해하시면 됩니다.
일정 기준을 초과하여 지출된 의료비는 국민건강보험공단이 환급해 주는 개념입니다. 본인이 부담해야 할 금액을 초과하여 의료비를 지불한 분들에게 차액을 돌려주는 것입니다.
이번 건강보험 초과 의료비 환급은 소득 하위 50% 이화와 65세 이상의 고령층이 가장 많은 혜택을 받을 것으로 예상됩니다.
소득 하위 50% 대상자는 158만 명으로 총 1조 7,318억 원이 환급될 예정입니다. 65세 이상 대상자는 100만 명으로 총 1조 5.981억 원이 환급될 예정이라고 합니다.
7. 건강보험 환급금 주의사항
진료를 받은 사람은 본인의 예금 계좌로 지급을 신청해야 합니다. 필요한 경우 직계 존비속의 예금 계좌로도 신청이 가능합니다.
하지만 이 경우에는 소견서나 진단서와 같은 서류를 제출해야 합니다. 가족이나 제3자에게 위임할 경우에는 위임장과 함께 신분증을 첨부하여 해당 보험 지사로 제출해야 합니다.
환급금은 결정 취소나 착오 납부, 이중 납부 등의 사유로 발생하여 환급됩니다. 납부 의무자 본인의 내역만을 조회하고 지급 신청할 수 있습니다.
또한 기타 징수 환급금과는 다르게 일반 보험료 환급금은 착오 납부, 자격 소급 상실, 보험료 소급 조정, 이중 납부 등으로 발생하기도 합니다.
건강보험 환급금 및 조회 환급 기준 신청 기간 지급일 완벽 정리에 대해서 알아보았습니다. 모두 다 읽어주셔서 감사합니다. 추가적으로 필요하신 정보가 있다면 상단의 글들을 참고하시면 도움이 될 것 같습니다.
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8. 마무리
오늘은 건강보험 환급금 조회 환급 기준 신청 기간 지급일을 완벽하게 정리해 드렸습니다. 읽어주셔서 감사합니다. 다른 정보도 궁금하시다면 아래 글을 참고하시면 큰 도움이 됩니다.